Medicatie tijdens de zwangerschap, de bevalling en de kraamperiode

Maagzuur, een jeukerig gevoel ‘down there’, blaasontsteking,… allemaal kwaaltjes die wel eens kunnen voorkomen in de zwangerschap of na de geboorte. Meestal helpen enkele lifestyle tips wel voldoende om een oplossing te vinden, maar soms is medicatie nodig.

Onze visie is en blijft normale geboorte met zo min mogelijk overbodige ingrepen of behandelingen. Medicatie heeft zoals alles voor- en soms ook nadelen. Toch kan het, zoals bij een blaasontsteking in de zwangerschap, nodig zijn om medicatie voor te schrijven. Een blaasontsteking kan dan ook voor de nodige onrust zorgen in de buik en zelfs weeën veroorzaken. We raden eerst en vooral een goede zelfzorg aan: regelmatig plassen, plas niet ophouden, droog deppen van voor naar achter, veel water drinken, eventueel ongezoet veenbessensap, suiker inname verlagen, geen inlegkruisjes of maandverband,… Maar daarnaast is het ook noodzakelijk om de ontsteking te stoppen voor de bacteriën naar de nieren opstijgen.

Reeds enkele jaren hebben wij het diploma van voorschrijven van medicatie behaald. Zodoende kunnen we jullie nog beter begeleiden doorheen de zwangerschap, de bevalling en de kraamperiode.

Hieronder vinden jullie de lijst van geneesmiddelen die vroedvrouwen in het kader van hun activiteiten mogen voorschrijven tijdens het toezicht op de normale zwangerschap, de normale bevalling en de eerste drie maanden van het postpartum.

Medicatie in het kader van de normale zwangerschap

• Foliumzuur: tabletten van 0,4 mg of 4 mg (specialiteit of magistrale bereiding). Primaire of secundaire preventie van neurale buisdefecten.
• Metoclopramide: tabletten van 10 mg, siroop van 5 mg/5 ml. Anti-emeticum. Tegen misselijkheid.
• Paracetamol: tabletten van 0,5 – 1g, zetpillen van 600 mg. Pijnstillend, koortswerend.
• Anti-infectieuze vaginale crèmes en ovules: behandeling van symptomatische vaginale infecties.
• Nitrofurantoïne: tabletten van 50 – 100 mg. Ontsmettingsmiddel bij asymptomatische urinaire infectie (tot de 36ste week van de zwangerschap).
• Anti-Rho immunoglobuline D: IM ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij rhesus negatieve moeders.
• Influenza vaccin: preventie van griep.
• Combinatievaccin kinkhoest – difterie – tetanus: beschermt de baby tijdens de eerste weken tegen verschillende ziektes in afwachting van zijn vaccinatie.
• Orale preparaten met ijzer: behandeling van een te laag ferritine gehalte.
• Ranitidine: 150 mg.
• Omeprazole: 20 mg. Behandeling van reflux.
• Gemicroniseerde progesteron: 200 mg. Orale en/of vaginale toediening. Preventie van symptomatische activiteit van de uterus.

Geneesmiddelen tijdens de arbeid en de bevalling

• Lidocaïne chloorhydraat.
• Mepivacaïne chloorhydraat. 1 en 2% zonder adrenaline. Plaatselijke verdoving voor het hechten van het perineum.
• Oxytocin: ampul van 10 IE. IM toediening. Ter preventie van post-partum bloedingen.
• Penicilline G of Amoxicilline via intraveneuze toediening: voor de moeders die GBS (groep-B-streptokokken) positief zijn om besmetting van pasgeborene te voorkomen. In het kader van een ziekenhuisbevalling.

Geneesmiddelen gebruikt tijdens het postpartum

• Oxytocin: ampul van 10 IE. IM toediening. Bevorderen van de sub-uterine involutie.
• Diclofenac: tabletten van 75 mg, zetpillen van 100 mg.Ontstekingsremmend, pijnstillend.
• Ibuprofen: tabletten van 200-400 mg. Ontstekingsremmend, pijnstillend.
• Paracetamol tabletten van 0,5 – 1 g, zetpillen van 600 mg. Pijnstillend, koortswerend.
• Antimycotica en/of antibacteriële crème: lokale behandeling van mycosis of van infecties van de tepels.
• Nystatine suspensie en miconazol gel: orale en/of lokale behandeling van mycosis van de zuigeling.
• Misoprostol: tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal.
• Fytomenadion (of vitamine K1): pediatrische ampullen. Preventie van bloedingen bij pasgeborenen.
• Anti-Rho immunoglobuline D: IM in ampullen. Preventie van iso-immunisatie bij rhesus negatieve moeders
• Hepatitis B vaccin: pediatrische vorm “junior”.
• Immunoglobulines tegen hepatitis B: onder intramusculaire vorm met een andere injectieplaats dan het vaccin. Enkel bij een bevalling in het ziekenhuis voor pasgeborenen waarvan de moeder HBs antigeen (+) positief is.
• Cabergoline: tabletten van 0,5 mg. Lactatieremming.
• Levonergestrel: tabletten van 0,03 mg. Orale hormonale contraceptiva op basis van zuiver progesteron.
• Desogestrel: tabletten van 0,075 mg. Orale hormonale contraceptiva op basis van zuiver progesteron.
• Ethinyl-estradiol: tabletten van 0,02 mg. Oestro-progestativa zonder progestatif van de 4de generatie.

Inhoud van de urgentietas voor de vroedvrouw die buiten het ziekenhuis werkt

• Medische zuurstof en toedieningsmateriaal (masker,…), Mayo canule.
• Steriele kompressen, verbanden…enz.
• Fysiologisch serum: 1 liter.
• Plasma expander: 1 liter.
• Oxytocin: ampul van 10 IE (5 ampullen). Preventie en behandeling van post-partum bloedingen.
• Misoprostol: tabletten van 0,2 mg rectaal of oraal (1 doos).
• 15-methyl-F2-a-prostaglandine (of carboprost): IM (2 ampullen). Behandeling van ernstige post-partum bloedingen.
• Adrenaline: Epipen, ampul van 0,3 mg. Reanimatie of behandeling van anafylactische shock.

Chinees voor jou? Heel begrijpelijk! Maak je geen zorgen. Als we medicatie voorschrijven geven we mondeling en schriftelijk alle informatie die jullie nodig hebben.

Heb je meer vragen hierover mag je altijd mailen via info@levenslicht.be